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Las contradicciones en los informes médicos de Donald Trump ¿Es sensible el estado de salud del Presidente?

Sean Conley es el médico del Presidente desde 2018, y ya ha recibido algunas críticas a sus decisiones. En mayo, prescribió un tratamiento de dos semanas con hidroxicloroquina, cuya eficacia no está probada para el coronavirus.

Las contradicciones en los informes médicos de Donald Trump ¿Es sensible el estado de salud del Presidente?

Las contradicciones en los informes médicos de Donald Trump ¿Es sensible el estado de salud del Presidente?

Por segundo día consecutivo, el comandante de la Armada mundial a cargo del servicio del presidente Donald Trump se preguntó: ¿Qué tan serio es el presidente?

El Dr. Sean Conley está entrenado en medicina de emergencia, no en enfermedades infecciosas, pero tiene una larga lista de especialistas que ayudan a determinar cómo debe ser tratado Trump en el Centro Médico Militar Nacional Walter Reed.

Conley dijo el domingo que a Trump le iba tan bien que podría ser enviado de vuelta a la Casa Blanca otro día, incluso después de que anunciara que el Presidente había recibido un medicamento con esteroides que sólo se recomienda para los enfermos graves.

Peor aún, los esteroides como la dexametasona deprimen las células inmunes clave, lo que hace que surja la preocupación de si la elección del tratamiento podría afectar la capacidad del cuerpo del presidente para combatir el virus.

Luego está el tema de la confianza pública: Conley admitió que trató de dar una descripción optimista de la condición del presidente en su primera sesión informativa del fin de semana, “y parecía que estábamos tratando de ocultar algo que no era necesariamente cierto.

De hecho, el sábado Conley se negó a responder directamente si el Presidente había recibido oxígeno, sólo para admitir al día siguiente que había pedido oxígeno para Trump el viernes por la mañana.

Es desconcertante incluso para los especialistas externos.

“Es un poco inusual tener que adivinar lo que realmente está sucediendo porque las descripciones clínicas son tan vagas”, dijo el Dr. Steven Shapiro, director médico y científico del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh. En las noticias sobre los esteroides, “hay una pequeña ruptura en la conexión.

Conley es el médico de Trump desde 2018, y ya ha expresado algunas críticas a sus decisiones. En mayo, Conley le recetó a Trump un tratamiento de dos semanas de hidroxicloroquina, un fármaco antipalúdico, para protegerse del coronavirus, después de que dos funcionarios de la Casa Blanca dieran positivo. Estudios rigurosos han demostrado que la hidroxicloroquina, que Trump ha defendido durante mucho tiempo, no trata ni previene el COVID-19.

Esta vez Conley está siendo sometido a una prueba aún mayor, tratando de conciliar la información para un público que necesita honestidad sobre la condición del presidente con un paciente al que no le gusta parecer vulnerable.

El Dr. Stephen Xenakis, un psiquiatra que se retiró del Cuerpo Médico del Ejército como general de brigada, dijo que Conley se vería obligado a seguir los deseos de Trump en cuanto a qué información sobre su condición se haría pública, como es el caso en cualquier relación médico-paciente.

Pero Conley, como oficial médico militar, está obligado a cumplir con el Código Uniforme de Justicia Militar, que prohíbe la mentira, dijo.

“Optimismo”

Varios oficiales militares actuales y anteriores se negaron a comentar la grabación y remitieron todas las preguntas a la Casa Blanca. Sin embargo, varios dijeron que les preocupaba que los esfuerzos de Conley por ser más optimista sobre el actual estado de salud del presidente estuvieran levantando banderas dentro de la Marina sobre su credibilidad y la reputación del equipo médico de la Marina. Dijeron que su acuerdo de que había tratado de retratar la condición de Trump de manera optimista podría hacer que el público cuestionara la información futura proporcionada por él o por otros médicos.

Hablaron bajo condición de anonimato para discutir discusiones internas o porque no forman parte del equipo médico del Presidente y por lo tanto no conocen detalles de su condición.

Según los registros médicos de Virginia, Conley se graduó en el Colegio de Medicina Osteopática de Filadelfia en 2006. En lugar de tener un título médico, Conley es un D.O., o Doctor en Medicina Osteopática, un médico con licencia completa, pero que, según la Asociación Americana de Osteopatía, se centra en el tratamiento de la “persona completa” de forma holística.

Conley completó la formación de especialista en medicina de emergencia en el Centro Médico Naval de Portsmouth, Virginia, y sirvió en un Hospital de Trauma de la OTAN en el aeródromo de Kandahar en Afganistán.

No es necesario que un experto en traumas sepa sobre los virus respiratorios, pero la decisión de transferir a Trump a Walter Reed significó que Conley sería apoyado por un equipo de expertos en cuidados críticos especializados en enfermedades pulmonares e infecciosas.

Varios miembros del personal son empleados por Walter Reed, pero el equipo también trajo al Dr. Brian Garibaldi de la cercana Universidad Johns Hopkins, un conocido experto en lesiones pulmonares agudas que trata a pacientes con COVID-19.

Garibaldi dijo a una publicación de Hopkins durante el verano que había participado en un estudio para ver si la hidroxicloroquina podía proteger a los trabajadores de la salud, pero dijo que los médicos debían “resistir el impulso de dar este medicamento a cualquiera”. Todos queremos hacer algo para ayudar a nuestros pacientes, pero a veces hacer algo puede ser más perjudicial que no hacer nada, y creo que debemos recordar eso.

Lo que se sabe sobre el tratamiento actual de Trump: Se le dio una droga de anticuerpos experimental que la mayoría de la gente sólo podía obtener como parte de un estudio de investigación – junto con un régimen de Remedesivir, una droga antiviral, frente a la mayoría de los pacientes. El especialista en pulmón y cuidados intensivos de Pittsburgh

Shapiro exigió decisiones tan razonables: Se trata de ayudar al cuerpo a luchar contra el virus en una etapa temprana antes de que desencadene una reacción inflamatoria exagerada que dañe los pulmones.

Lo que el equipo médico de Trump no mencionó es: si realmente está tomando anticoagulantes, que se administran a casi todos los pacientes hospitalizados con COVID-19, para evitar que los coágulos de sangre causados por el virus dañen los pulmones y otros órganos.

Y la administración de la droga esteroide a un paciente ligeramente enfermo ignora las directrices de tratamiento de los Institutos Nacionales de Salud y de la Organización Mundial de la Salud, que establecen que la droga sólo está destinada a personas que están lo suficientemente enfermas como para necesitar oxígeno. En las personas gravemente enfermas, las investigaciones demuestran que una vez que el virus ha escapado del sistema inmunológico, la dexametasona puede amortiguar la inflamación resultante y salvar vidas.

“Si realmente están hablando de liberarlo, y realmente no está recibiendo oxígeno”, dijo Shapiro, “entonces es más probable que la dexametasona se deje de lado como algo que probablemente no sea necesario y ni siquiera sea útil”. “Los próximos días serán cruciales”, dijo Shapiro.

Lauran Neergaard. AP Agency

PB